PAG.2REVISTA DE SALUD BUCODENTALEDICIÓN GRATUITAOCTUBRE 2017 - Nº9Todo lo que debes sabes sobre el flúor / PAG. 6Anomalías dentales vs maloclusiones en la infancia / PAG. 8Carillas: La forma más fácil de recuperar tu sonrisa / PAG. 10Smilodon obtiene el certificado de calidad AENOR / PAG. 11European Damon Forum 2017 / PAG. 11ORTODONCIA:ANÁLISIS Y COMPARATIVA DE LOS DIFERENTES SISTEMASespecialortodoncia2Nº9 OCTUBRE 2017especialortodonciaCCuando un adulto se plantea corregir la posición de sus dientes, se encuentra ante una gran variedad de sistemas de ortodoncia para lucir una sonrisa bonita y saludable. Por eso, normal que antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia que va a durar varios meses, y que supone una inversión de dinero importante, al paciente le surjan varias dudas acerca del tipo de tratamiento que va a llevar. Por norma general podemos dividirlos entre aparatos estéticos y no estéticos. A continuación, hacemos un análisis de todos ellos.ORTO-DONCIAAnálisis y comparativa de los diferentes sistemas de Ortodoncia>>>>3BRACKET ESTÉTICOORTODONCIAESTÉTICAALINEADOR TRANSPARENTEORTODONCIA LINGUALBRACKET METÁLICO CONVENCIONALORTODONCIANO ESTÉTICA12AUTOLIGADO INDIVIDUALIZADO: SISTEMA INSIGNIABRACKET DE AUTOLIGADO321Ortodoncia lingual. En este sistema, los brackets se pegan en la cara interna de los dientes, pasando completamente desapercibidos. Es el sistema más invisible de todos, y también el más rápido de los tratamientos estéticos. Al combinar estética y rapidez, está enfocado para los pacientes adultos más exigentes, el problema es que hay pocos ortodoncistas capacitados en realizar esta técnica debido a su complejidad técnica.Brackets EstéticosLos brackets que van pegados al diente son de un material estético (porcelana, cristal de zafiro, etc.). Aunque el color y textura del bracket se mimetizan con el diente y pasa más desapercibido que los brackets metálicos, es el sistema menos estético de todos. También son más lentos que su hermano metálico.Alineadores Transparentes.Los alineadores son unas férulas translúcidas, de un grosor muy fino, que cubren todos los dientes y son de quita y pon. Sus principales ventajas estéticas, ya que son prácticamente imperceptibles, y la comodidad, ya que se pueden quitar para comer y lavarse los dientes. Son mucho más estéticos que los brackets anteriormente descritos, pero también son más lentos que los brackets metálicos.DR. DAVID GONZÁLEZ ZAMORAORTODONCISTA Y DIRECTOR MÉDICODE CLÍNICA SMILODONORTODONCIA ESTÉTICAEstá indicada en pacientes que prio-rizan la estética por encima de todo.>>>2Detalle de alineador transparente InvisalignNº9 OCTUBRE 20174especialortodoncia1Brackets ConvencionalesEs la ortodoncia más extendida, es completamente metálica, tanto los brackets como los arcos. Su ventaja es que es más rápida que la ortodoncia estética con brackets transparentes e Invisalign.>>>ORTODONCIA NO ESTÉTICAEL FUTURO DE LA ORTODONCIA2Brackets de AutoligadoLos brackets han evolucionado hacia un sistema mucho más eficiente y eficaz, el autoligado. El propio bracket tiene un sistema de apertura y cierre, que combinado con arcos de aleaciones superelásticas, consiguen acortar los tiempos de tratamiento enormemente respecto a los brackets convencionales.El Sistema Insignia es la última revolución en los tratamientos de ortodoncia, y lo que va a suponer el futuro en los próximos años, es la planificación y simulación 3D por ordenador de las maloclusiones, y la fabricación de los aparatos (brackets de autoligado, ya sean metálicos o estéticos, arcos superelásticos o alineadores) a medida del paciente. Enfocado a los pacientes que quieren un tratamiento de ortodoncia exclusivo, y lo más rápido posible.2Detalle de un bracket Insignia (bracket de autoligado)1Detalle de un bracket convencional¿Cuáles son los principales problemas que llevan a un adulto a necesitar ortodoncia?La motivación más común de un paciente adulto para comenzar un tratamiento de ortodoncia es la estética. Cada vez más, tener los dientes bien alineados tiene una importancia no solo a nivel de la salud, también en el plano social. Por eso cada día más, los adultos comienzan tratamientos de ortodoncia.El hecho de tener los dientes descolocados, no solo supone un problema estético, influye en la salud de nuestra boca y en la general también. Unos dientes apiñados impiden que podamos tener buena higiene, y por tanto provocan la aparición de caries y enfermedad periodontal (la enfermedad más prevalente en el ser humano). En otras ocasiones provocan una mala ingestión de los alimentos, y por tanto aparecen problemas gástricos, mermando la calidad de vida.Preguntas & Respuestas5Muy común son las migrañas tensionales. Cuando existe una maloclusión, se produce un desequilibrio muscular en la cabeza y el cuello, formándose contracturas y dolores muy agudos, muchas veces limitantes. En estos casos es de vital importancia corregir la maloclusión con ortodoncia, permitiendo así equilibrar la musculatura, y en consecuencia eliminamos los dolores de cabeza y cuello.¿Hay una edad máxima para una ortodoncia?No existe un límite de edad para ponerse ortodoncia. Solo existen dos requisitos, el primero que haya dientes como es lógico, y el segundo que estos dientes estén sanos, esto es, que no existan caries ni infecciones.Cada vez son más los pacientes de la tercera edad que se ponen ortodoncia. En muchas ocasiones, antes de poner implantes para sustituir los dientes que faltan, es necesario recolocar los dientes para poder hacer una rehabilitación de la boca.¿Qué diferencia la ortodoncia en adultos de la de los niños?La diferencia de un tratamiento de ortodoncia entre niños y adultos, radica fundamentalmente en que el niño, al estar en crecimiento, nos permite mejorar el tamaño y la posición de los huesos maxilar y mandíbula cuando están alterados.Si un adulto, además de descolocación de dientes presenta una descoordinación de los huesos, necesita complementar el tratamiento de ortodoncia con una cirugía ortognática, que es más invasivo que una simple ortodoncia en un niño. De ahí la importancia de hacer un diagnóstico precoz.¿Cómo influye la formación de los huesos, tratamientos anteriores, coronas, implantes…?Como cada vez se tratan más pacientes adultos que tienen tratamientos previos (implantes, coronas, etc), éstos nos condicionan a la hora de planificar los movimientos de los dientes. El tratamiento que más nos influye es el implante dental, ya que son inamovibles, y en ocasiones no nos permiten mover los dientes hacia donde deseamos.Las coronas o fundas, que Muy común son las migrañas tensionales. Cuando existe una maloclusión, se produce un desequilibrio muscular en la cabeza y el cuello, formándose contracturas y dolores muy agudos, muchas veces limitantes.se han puesto previas a la ortodoncia, están ajustadas a la maloclusión que ya tenía el paciente, por tanto muchas veces, se requiere levantarlas y fabricar una nueva, una vez terminada la ortodoncia. El resto de tratamientos dentales, no son tan relevantes a la hora de planificar y tratar un caso con ortodoncia.¿Cuál es el promedio de tiempo que va a necesitar la ortodoncia en un adulto?El tiempo de duración de una ortodoncia depende de la capacitación profesional del ortodoncista y la severidad del caso. Por norma general, los tratamientos de ortodoncia duran entre 12 y 24 meses.¿La respuesta a la ortodoncia en adultos es más lenta que en niños? ¿Por qué?Aunque es cierto que biológicamente es más sencillo realizar movimientos dentales en adolescentes que en personas de avanzada edad, muchas veces se ve compensado por el grado de motivación, colaboración e higiene de los pacientes adultos. Por tanto no existen diferencias significativas en el tiempo de tratamiento según la edad del paciente.Nº9 OCTUBRE 20176FLÚORECAROLINA CONTENTO DUROHIGIENISTA BUCODENTALEl flúor es un compuesto mineral natural que se encuentra en el agua y en la tierra. También está presente en alimentos y bebidas con distintas concentraciones.Este es aconsejable ya que proporciona tres beneficios a los dientes; aumenta la resistencia del esmalte, es antibacteriano ya que actúa frente al crecimiento de las bacterias que producen sarro y permite remineralizar la capa del esmalte.TODO LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE EL IMPACTO DE ESTE MINERAL EN TU SALUD BUCODENTALodontologíageneral>>>>71324BENEFICIOSBeneficia tanto a niños como adultos y así es como lo hace:▪▪Antes de que salgan los dientes, a través de las encías, el flúor que tomamos con las comidas, bebidas y suplementos dietéticos hace que el esmalte dental sea más fuerte, facilitando la resistencia a la caries. A esto le llamamos “beneficio sistémico”.▪▪Tras salir los dientes, el flúor remineraliza el esmalte. Cuando cepillas tus dientes con pasta dentífrica fluorada o productos dentales fluorados se aplica a la superficie de los dientes. Esto se conoce como beneficio tópico.▪▪Además, el flúor que consumimos en las comidas y bebidas continúa aportando un beneficio tópico porque entra a formar parte de la saliva y ayuda a reconstruir el esmalte de los dientes debilitados.INCONVENIENTESAunque tenga ventajas sobre nuestros dientes las aportaciones han de ser administradas de forma controlada y adecuada. Un exceso de flúor puede tener efectos negativos sobre nuestra salud. Puede llegar a ser tóxico, provocando el efecto contrario a lo que buscábamos y puede manchar nuestros dientes de forma significativa, lo que se conoce como, fluorosis.La fluorosis dental es la hipomineralización del esmalte (defectos de este) por aumento de la porosidad, debido a una excesiva ingesta de flúor durante el desarrollo de los dientes. En los estados más leves, se manifiesta en un primer momento con manchas blancas y termina con un color marrón o gris verdoso. En estados avanzados, se observan alteraciones en la forma del diente como porosidades.Las aportaciones de flúor han de ser administradas de forma controlada y adecuada. Un exceso puede tener efectos negativos sobre nuestra salud.Agua con flúor.Se encuentra en la mayoría de las fuentes de agua: ríos, lagos, pozos, etc. En las últimas décadas se ha añadido flúor a las reservas públicas, elevando los niveles hasta hacerlos óptimos para la prevención de la caries dental.Aplicación de flúor por un profesional. Si las probabilidades de desarrollar caries dental son altas, tu dentista puede aplicar flúor en forma de gel o enjuague sobre tus dientes.Suplementos de flúor. Solo son recomendados para niños entre seis meses y dieciséis años que viven en zonas donde el agua comunitaria no presenta cantidades adecuadas de flúor y que tienen riesgo de desarrollar caries.Pastas dentífricas y enjuagues bucales.¿CÓMO OBTENEMOS EL FLÚOR?>>>>El flúor aumenta la resistencia del esmalte, es antibacteriano y permite remineralizar la capa del esmalte.Nº9 OCTUBRE 20178especialodontopediatríaLLa prevalencia de las maloclusiones entre la población en general es tan alta, que podemos llegar a pensar que “lo normal es tener una oclusión anormal”. Existe la creencia común de que las maloclusiones han ido en aumento a través del tiempo, lo que significaría que en la actualidad se presentan más casos de maloclusiones que en generaciones anteriores. Sin embargo, es probable, que en años anteriores no se consideraba la salud, y sobre todo, la estética oral del individuo una necesidad básica como en las sociedades actuales.Hay que tener en cuenta la importancia de acudir al odontólogo desde edades tempranas, por lo que nuestros hijos deberían de acudir a su odontopediatra desde el principio. ANOMALÍAS DENTALES VS MALO-CLUSIONESDRA. ROCÍO RAMÓN HERREROORTODONCISTA Y ODONTOPEDIATRA>>>La importancia deun diagnóstico precoz en la infancia9que sospechar de la posibilidad de aparición de maloclusiones, tales como, falta o exceso de desarrollo maxilar o mandibular y/o desviaciones mandibulares respecto al hueso maxilar.Para el diagnóstico integral se dispone de modelos de estudio, fotografías y radiografías (panorámica, periapicales) lo cual permite constatar la existencia de alteraciones del número de dientes y los antecedentes de pérdidas prematuras, de forma confiable y de acuerdo con el desarrollo de la dentición de cada paciente. Por tanto, se considera de primordial importancia concienciar a la población sobre los problemas de maloclusión que aquejan a nuestra sociedad. Es determinante detectar todos los problemas de salud bucodental desde la infancia, para así poder ofrecer al paciente un tratamiento preventivo, adelantarnos y mejorar posibles problemas en su futuro; ya que la mayoría de las enfermedades bucales como son las maloclusiones dentarias pueden ser controladas con actividades preventivas y de diagnóstico temprano, para una disminución significativa de sus secuelas.Es necesario establecer nuestros propios patrones para estudiar, analizar y jerarquizar los problemas de maloclusión en nuestra población.Es determinante detectar todos los problemas de salud bucodental desde la infancia, para así, poder ofrecer al paciente un tratamiento preventivoA los 6 meses de edad comienza la erupción de los primeros dientes, y por lo tanto, desde ahí es importante tener un control del bebé.A los 2 años el niño ya tendría que tener todos sus dientes en boca, contando con los retrasos de erupción, puede que hasta los 3 años aún no tengan la dentición temporal completa. Es en este momento cuando el odontopediatra puede identificar si existe alguna anomalía en la dentición, ya sea de número, forma o posición.Las anomalías de número de los dientes se refieren al aumento o disminución del número de dientes en el arco dentario. Si no se presentan el número correcto de dientes en los maxilares, es posible que se desarrolle una maloclusión, dado que las alteraciones en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario, dan lugar a una desorganización o excitación de la lámina dental. Constituyen uno de los factores locales asociados a la etiología de maloclusiones, ya que pueden causar alteraciones en la alineación dentaria y crear problemas más complejos de maloclusión. Si se detecta una alteración en el número, tamaño y forma de la dentición, es cuando hay >>>>Si se detecta una alteración en el número, tamaño y forma de la dentición, es cuando hay que sospechar de la posibilidad de aparición de maloclusiones, tales como, falta o exceso de desarrollo maxilar o mandibular y/o desviaciones mandibulares respecto al hueso maxilar.Next >