REVISTA DE SALUD BUCODENTAL | EDICIÓN GRATUITA | Nº 19 OCTUBRE 2019PAG.65 HÁBITOS QUE ESTÁN ARRUINANDO TUS DIENTESespecialsalud oralClínica Smilodon S.L.P. | CIF: B86028461 | Registro Sanitario Nº CS10174Retenedor de Ortodoncia / PAG. 2Relación entre salud oral y salud cardiovascular / PAG. 6Caries Infantil. El principal problema de salud de los peques / PAG. 8Noticias Smilodon / PAG. 10 Nº19 OCTUBRE 20192L Los retenedores son aparatos que se colocan una vez ha finalizado el tratamiento ortodóncico, con el fin de evitar que los dientes se desplacen a su posición inicial.El objetivo de los retenedores es garantizar la estabilidad de resultados obtenidos durante el tratamiento con aparatos. Después de retirar el aparato de ortodoncia de la boca, los dientes todavía deben asentarse en la nueva posición conferida, y es en este proceso en el que los retenedores juegan un papel crucial.Además, la mala noticia para todos los pacientes que han llevado ortodoncia, es que los dientes están siempre en continuo movimiento. Por tanto, es necesario llevar retenedores durante toda la vida. Si el paciente decide no usarlos o quitárselos, tendrá que atenerse a las consecuencias, y con toda probabilidad, a futuro necesitará otro tratamiento de ortodoncia si quiere mantener una boca saludable y bonita.especialortodonciaORTODONCIARETENEDOR DEDRA. DAVID GONZÁLEZ ZAMORAORTODONCISTA | DIRECTOR MÉDICO DE CLÍNICA SMILODON¿Qué tipos de retenedoreshay?Existen dos grandes clasificaciones de retenedores: removibles y fijos.Los retenedores removibles consisten en unas férulas transparentes muy finas, que engloban toda la corona de los dientes, y se realizan a medida de cada paciente, quien puede ponerlas y quitarlas en cualquier momento. Son bastante estéticos por estar compuestas de un material plástico transparente muy fino, pero no imperceptibles al cien por cien. La ventaja fundamental es que se pueden quitar, facilitando la higiene, tanto del retenedor como de los dientes. El mayor inconveniente es depender de la colaboración del paciente, ya que, si no se lo pone las horas indicadas, avances en odontologíaférulas transparentes removibles.removiblealambres metálicos muy finos fijos.fijoRetenedor MemotainFoto_Retenedor RemovibleFoto_3 —Impresoras 3D, capaces de imprimir los modelos de la boca del paciente con una altísima resolución. —CNC (Control Numérico por Computadora). El mecanizado CNC es un proceso por el cual se pueden fabricar retenedores linguales de ortodoncia, cortando con láser una plancha de metal superelástico. Gracias a esta tecnología, los retenedores son mucho más finos que los clásicos, se adaptan perfectamente a la anatomía de cada paciente, y si se mueve algún diente con el tiempo, al volver a pegarlo, se recoloca en el sitio correcto.Como puedes ver, la fase de retención después de un tratamiento activo de ortodoncia es crucial para que el resultado sea duradero. Es por eso que los retenedores deben tener la mayor precisión y calidad posible. En Clínica Smilodon trabajamos con la última tecnología dental, para que siempre tengas tu mejor sonrisa.ortodoncia, varias tecnologías son las que nos han permitido aumentar la precisión de estos aparatos: —Escáner intraoral para impresiones digitales. Permite registrar la forma de la boca del paciente, en un modelo digital de gran resolución. Con el modelo 3D posteriormente podemos diseñar y fabricar a medida aparatos de ortodoncia, incluido los retenedores. A este proceso se le denomina CAD/CAM, de sus siglas en inglés “Computer-Aided Design/ Computer-Aided Manufacturing.al final los dientes se acabarán descolocando de la posición conseguida en el tratamiento de ortodoncia.Los retenedores fijos consisten en unos alambres metálicos muy finos que se pegan en la cara interna de los dientes anteriores. Se pueden cementar tanto en la arcada superior como en la inferior. Su principal ventaja es que actúan 24 horas al día, sin depender de la colaboración del paciente. Además, es completamente estético e imperceptible, al ir pegado en la cara interna de los dientes. Su principal inconveniente es que la higiene se dificulta en la cara lingual de los dientes donde están cementados, acumulándose más placa bacteriana de lo habitual.Digitalización en ortodonciaLa digitalización de la clínica de ortodoncia consiste en utilizar tecnologías innovadoras de digitalización y procesamiento de imágenes, junto con sistemas de diseño y fabricación de aparatos de ortodoncia a medida de cada paciente.El objetivo es hacer de forma más eficiente las tareas que en la actualidad se realizan de manera artesanal, y que pueden llevar a errores, imprecisiones y posibles errores futuros una vez implementados en el paciente.En el caso de los retenedores de los dientes están siempre en continuo movimiento. Por tanto, es necesario llevar retenedores durante toda la vida. Realizando un escáner 3D intraoral a una pacienteFoto_El objetivo de los retenedores es garantizar la estabilidad de resultados obtenidosdurante el tratamiento con aparatos.Nº19 OCTUBRE 2019421El hábito de morderse las uñas es un hábito puede fracturar tus dientes y, además, impactar la mandíbula. Esto es debido a que el hecho de adelantar la mandíbula durante repetidas ocasiones y largos periodos de tiempo, puede ocasionar lo denominado “Síndrome de disfunción mandibular”. Existen esmalte de uñas específicos con sabores amargos para evitar que se produzca el hábito, además, en ocasiones de gran estrés, es recomendable agarrar algún objeto con las manos. Onicofagiaespecialsalud oralDRA. TERESA RENDÓN-LUNAODONTÓLOGA | ESTÉTICA DENTALMorder cubitosde hieloEste hábito, al igual que morder caramelos, puede fisurar las piezas dentales. Según la profundidad que tenga la fisura, puede pasar de ser asintomática a necesitar la intervención por parte del dentista.HÁBITOS QUE ESTÁN ARRUINANDO TUS DIENTES5El zumo de limón35Usar tusdientescomo herramientasPicarcontinuamenteMascar tabaco, abrir botellas, Morder alfileres (costureros/as), romper el hilo, morder clips del pelo, etc. Son hábitos abrasivos para los dientes, ocasionando una pérdida de estructura prematura, daño a nivel de la articulación al adelantar la mandíbula, por no hablar del riesgo que conlleva poder tragar accidentalmente algo que no se debería.Existe una relación demostrada entre su ingesta y la erosión dental, no obstante, la frecuencia, cantidad y modo de consumo también son factores importantes. Un ejemplo es el consumo a diario de agua con limón: El limón afecta gravemente a la estructura del diente, debilitándolo debido a la exposición de la capa que hay debajo del esmalte: la dentina. Esto ocasiona un aumento de la sensibilidad dental al frío y al calor y hace que los dientes se amarilleen con el tiempo. Debido a la disminución del PH de la saliva, es perjudicial para los dientes consumirlos frecuentemente al igual que cepillarse inmediatamente tras su consumo, el presidente de la Academia de dentistas Americana aconseja esperar al menos 1 hora desde el fin de las comidas hasta el cepillado.Especialmente si lo que se pica son bebidas o alimentos azucarados. Esto provoca una bajada constante del PH de la saliva, favoreciendo el ataque de las bacterias causante de las caries. A su vez, la ingesta de bebidas carbonatadas ocasiona erosiónen los dientes, eliminando progresivamente el esmalte Esto se puede solucionar equilibrando las comidas, asegurando que sean bajas en azúcar. 46Nº19 SEPTIEMBRE 2019Relación entre salud oral y salud cardiovascularEN LOS ÚLTIMOS AÑOS, SE HA VISTO QUE EXISTE UNA RELACIÓN ENTRE LA SALUD ORAL Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, CONCRETAMENTE SE HA RELACIONADO CON LA PERIODONTITIS.especialperiodonciaLas enfermedades cardiovasculares son un conjunto de afecciones del corazón y los vasos sanguíneos, que ocurren principalmente cuando la grasa y el colesterol se acumulan en las paredes de las arterias originando lo que se conoce como una arteriosclerosis. El estrechamiento de los vasos sanguíneos que esto produce puede ocasionar con el tiempo problemas sistémicos de importancia como infartos o accidentes cerebrovasculares. En los últimos años, se ha visto que existe una relación entre la salud oral y las enfermedades cardiovasculares, concretamente se ha relacionado con la periodontitis. La periodontitis es una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos de sostén del diente, la cual tiene un origen multifactorial y una prevalencia del 30-40% de la población adulta. Esto denota que se trata de una alteración bastante frecuente en la población, y por ello varios autores se han dedicado a investigar si existe dicha relación y de qué manera se produce. DRA. SARA MARTAKOUSHPROSTODONCISTA77El principal mecanismo de acción se debe al efecto que las bacterias y sus endotoxinas producen sobre las reacciones inflamatorias, los procesos hemostáticos y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos. En la bolsa periodontal (espacio que se genera entre el diente y la encía cuando padecemos de periodontitis) se encuentra una gran cantidad de bacterias llamadas gramnegativas. Estas bacterias entran en contacto con el tejido subyacente y con los ¿DE QUÉ MANERA LA PERIODONTITIS AFECTA A LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?vasos sanguíneos periodontales, produciendo una infección crónica y localizada en la zona. A partir de esta infección se liberan unas sustancias (citoquinas, antitripsina, fibrinógeno…) que pasan a la circulación general y que afectan a la adhesión y agregación de las plaquetas de la sangre. Promueven la formación de células espumosas y la acumulación de colesterol en las arterias, lo que favorece la arteriosclerosis y la trombosis, pudiéndose producir una enfermedad coronaria.A pesar de ello, no debemos echarnos las manos a la cabeza. Es cierto que son muchas las hipótesis que intentan encontrar una relación entre la enfermedad periodontal y la cardiopatía isquémica, e incluso existen hallazgos en los que se aprecia una evidente asociación entre la periodontitis su tratamiento y las posibles implicaciones en la salud pública, pero es necesario realizar más estudios para poder determinar si esta asociación existe realmente, y en el caso de que así sea, se debe establecer si la relación entre la periodontitis y la enfermedad coronaria es de tipo causa-efecto, y si el tratamiento de la periodontitis podría contribuir en alguna medida a la prevención de la aterosclerosis, y el infarto de miocardio.Además hay que tener en cuenta que factores de riesgo como la edad , el consumo de tabaco y la hipercolesterolemia son compartidos por las dos enfermedades y por lo tanto pueden ser un factor predisponente. de la población adulta padece periodontitis o gingivitis30-40%Nº19 OCTUBRE 20198LLa caries dental es una erosión que aparece en los dientes como consecuencia de los ácidos que producen las bacterias.Después de comer se forma una capa de bacterias que se llama placa dental. La placa dental son restos de alimentos y bacterias propias de la boca que se acumulan encima de los dientes, principalmente S. mutans.Cuando se toman alimentos azucarados, una parte de estos queda sobre la superficie dental, y son las bacterias las que se alimentan de azúcar van a crecer más fuertes y a producir ácidos que atacan el diente destruyendo el esmalte.Para compensar esta destrucción del esmalte, la saliva y el flúor remineralizan el diente. Si ocurre un desequilibrio entre la desmineralización y la remineralización, a favor de la primera, se produce una erosión dental y, como consecuencia, la caries.especialodontopediatríaCARIES- EL PRINCIPAL PROBLEMA PARA LA SALUD ORAL DE LOS PEQUES -DRA. PATRICIA BLÁZQUEZ MOLINAODONTOPEDIATRALA PLACA DENTAL SON RESTOS DE ALIMENTOS Y BACTERIAS PROPIAS DE LA BOCA QUE SE ACUMULAN ENCIMA DE LOS DIENTES, PRINCIPALMENTE S. MUTANS. CUANDO SE TOMAN ALIMENTOS AZUCARADOS. Caries oclusalesRecomendacionesCaries oclusalesNo picar entre horas Cepillarse los dientes y encías después de cada comida Visitar a tu dentista/odontopediatra al menos 2 veces al año. Aparecen en la zona más superficial del diente. Se forma cuando los alimentos quedan atrapados entre los dientes y no se eliminan completamente con el cepillado.Las patatas, galletas, el pan y alimentos pegajosos son los que más nos cuesta eliminar de esa zona por completo.9Perder el hábito de mojar el chupete o la tetina del biberón en azúcar, leche o miel.Cepillar al niño cada vez que tome biberón o el pecho.Evitar que se quede dormido con el biberón en la boca consiguiendo Caries interproximalesRecomendacionesCaries interproximalesforman en los espacios entre los dientes, donde se acumulan más los alimentos.Suelen afectar a los dos dientes y es muy común en personas con apiñamiento de dientes y quienes llevan aparatos de ortodoncia o prótesis que facilitan la acumulación de alimentos.Si no se detectan a tiempo, la caries pude provocar una gran destrucción del diente, además de llegar hasta el nervio del diente (pulpa), provocando sensibilidad dental o, incluso, dolor además de la consiguiente necesidad de realizar una endodoncia en adultos o pulpotomía en niños.La seda dental o los cepillos interdentales ayudan a prevenirlas.Caries rampante de lactancia o caries de biberónLesión que afecta a los dientes de leche en niños entre los 6 meses y los 4 o 5 años.En contra de la creencia popular, las piezas dentales temporales también pueden sufrir la incidencia de las lesiones cariosas. suele ser muy agresiva y además avanza muy rápido, suele aparecer en la cara vestibular del diente y cuanto más cerca de la encía lo que puede llegar a provocar la fractura del diente por esa zona e incluso su pérdida completa.Los dientes más afectados suelen ser los incisivos superiores al se donde más contacto hay en el acto de succión a la hora de tomar el biberón o el pecho, aunque pueden llegar a verse afectados los caninos y molares.así no cepillarles y que pasen muchas horas en contatco con ázucar en los dientes.Comenzar el hábito de cepillar desde que sale el primer diente, y con una gasita empapada en agua en las encías donde aún no han salido los dientes.Es necesario acudir a nuestras revisiones ya que en ocasiones sólo las podemos diagnosticar a través de radiografías, puesto que no son visibles a simple vista, a no ser que ya sean lo suficientemente grandes como para poder verlas en la exploración clínica.Next >